Musisz zmienić swoje praktyki żywieniowe. Z Twojego opisu wynika, że Twój kot jest przekarmiony, co tylko pogorszy stan cukrzycy.
Dieta
Najpierw - Zmienię dietę na odpowiednią dla pacjenta z cukrzycą i pomogę w utracie wagi. Musi być niska zawartość węglowodanów. Istnieje wiele diet weterynaryjnych tam, które byłyby odpowiednie, porozmawiać z lekarzem weterynarii dokładnie, który produkt do stosowania. To nie jest coś, co może być pół-done. Oczywiście, jeśli kot nie lubi diety, to należy ją zmienić na inną, opracowaną dla pacjentów chorych na cukrzycę. Zaufaj mi, że podawanie odpowiedniej karmy, w odpowiednich ilościach, jest znacznie mniej kosztowne i stresujące niż wpychanie kota w kryzys cukrzycowy. Dostanie się na właściwą dietę może również pozwolić na zmniejszenie dawki insuliny z czasem.
Purina DM jest najpopularniejszą z moich doświadczeń dietą dla kotów chorych na cukrzycę, wielu klientów lubi również Hill’s m/d.
Monitoring
Monitoring glukozy jest koniecznością u pacjentów chorych na cukrzycę. Jeśli możesz to zrobić w domu, jest to idealne rozwiązanie, używając glukometru za pomocą ukłucia igłą w żyłę uszną (poproś swojego weterynarza o dalsze instrukcje). Jednorazowy odczyt glukozy u weterynarza jest mało przydatny dla każdego; kot prawdopodobnie ma już wtedy hiperglikemię wywołaną stresem, więc nie masz pojęcia, czy cukrzyca jest dobrze opanowana czy nie. Do tego celu potrzebne są krzywe stężenia glukozy we krwi, niezależnie od tego, czy robisz to w domu, czy ambulatoryjnie w klinice weterynaryjnej. Twój weterynarz może również zalecić wykonanie badania na fruktozaminę, które pozwoli Ci lepiej zrozumieć, w jaki sposób radzono sobie z glukozą w okresie dwóch tygodni.
Timing
Teraz przejdź do pytania. Musisz zmienić swój cykl żywienia. Po pierwsze, podejrzewam, że Twój kot otrzymuje o wiele za dużo kalorii, podawanych cztery razy dziennie w postaci mokrej karmy i suchej karmy z wolnym wyborem.
Przejdź stopniowo do ustawiania posiłków w ciągu dnia, nie podając karmy z wolnym wyborem, jeśli to możliwe. Może to być wyzwaniem dla kota, który zawsze był na pastwisku i Twój kot może nie być z tego zadowolony, ale musisz kontrolować, co Twój kot je. Pozostawienie jedzenia na cały dzień nie zapobiegnie hipoglikemii, a jeśli tak się stanie, nie będzie myślał “muszę jeść cukier”, jak może myśleć ludzki cukrzyk. Po prostu nie czułby się dobrze i nie jadłby. Kiedy poziom glukozy jest normalny, będzie jeść cały dzień, kiedy tylko będzie miał na to ochotę.
Poproś weterynarza, aby obliczył zapotrzebowanie Twojego kota na kalorie na podstawie podanej diety, aby upewnić się, że podajesz odpowiednią ilość.
Różni lekarze weterynarii podają różne zalecenia dotyczące podawania insuliny. Ponieważ koty mogą być wybredne, kiedy chcą jeść, zawsze zalecam im zjedzenie znacznej ilości posiłku przed podaniem insuliny. Zalecam podawanie insuliny podczas jedzenia lub w ciągu 30 minut od zakończenia posiłku. Ostrożnie podawaj ją przed posiłkiem, ponieważ nie możesz mieć pewności, ile kot zje.
Przy niższych dawkach insuliny mniej jest obaw, że kot stanie się hipoglikemiczny, ale przy podawaniu 3 jednostek dwa razy dziennie należy się bardziej zastanowić nad czasem karmienia i dawką insuliny.
Używany przez Ciebie produkt insulinowy może mieć wpływ na idealny czas posiłku. Długo działająca insulina, glargina (Lantus), jest sprzedawana jako insulina “bezszczypułkowa”, co oznacza, że nie musi być podawana z karmą, ale nadal osiąga wartość szczytową u kotów, które mogą stać się hipoglikemiczne, jeśli nie będą prawidłowo odżywiać się.
Ponieważ te koty cukrzycowe zazwyczaj muszą stosować dietę odchudzającą, zalecam stosowanie się do schematu żywienia dwa razy dziennie, z podaniem insuliny w tych dwóch porach posiłku. Mały trzeci lub czwarty posiłek jest w porządku, pod warunkiem, że rozkładasz kalorie w ciągu dnia i podajesz większość pokarmu w czasie dawkowania insuliny.
Wszelkie zmiany w diecie nie powinny być dokonywane nagle, tzn. nie należy przechodzić od karmienia swobodnego do dwóch posiłków dziennie w nocy. Po prostu stopniowo zmniejszaj ilość karmy wolnej i zwiększaj ją w ustalonych porach posiłku.
Jeżeli kot nie będzie jadł swojego posiłku, nie podawaj mu insuliny, aby być po bezpiecznej stronie. Jeśli zjadł go niedawno (powiedzmy w ciągu ostatnich 6 godzin), prawdopodobnie możesz podać mu połowę dawki insuliny. Jeżeli apetyt nie powróci do normy w ciągu najbliższych kilku godzin, Twój kot może być chory i musi jak najszybciej udać się do lekarza weterynarii.
Zalecenia te są w dużej mierze oparte na doświadczeniach klinicznych, jak również na ISFM Consensus Guidelines on the Practical Management of Diabetes Mellitus in Cats (2015).
Postępowanie z kotami chorującymi na cukrzycę może być jedną z najtrudniejszych rzeczy dla weterynarzy i właścicieli - powodzenia w dobrym uregulowaniu sytuacji kota.